Aktualisierung des Kurzberichtes nach Störfallverordnung
Name des Betriebes:	........................................................................................................................
Strasse, Nr.:	........................................................................................................................
PLZ, Ort:	........................................................................................................................
Standortgemeinde:	........................................................................................................................	

Die Felder der aktualisierten Formblätter sind unten anzukreuzen. Von den nicht aktualisierten Formblättern ist das Datum der gültigen Version in der Spalte rechts einzutragen.	
	Stand der gültigen 	Version (Datum)	

	1. 	Standorte der Stoffe, Erzeugnisse und Sonderabfälle			
			Übersichtsplan des Betriebs
•	Formblatt 1/0: Legende zum Übersichtsplan des Betriebes
			Formblatt 1/1: Liste der Stoffe, Erzeugnisse und Sonderabfälle

 	2. 	Betriebsgrunddaten, Ver-/Entsorgung			
		Formblatt 2: Betriebsgrunddaten, Ver-/Entsorgung

 	3. 	Angaben zur Umgebung des Betriebes			
•	Formblatt 3/1: Umgebungsbeschreibung/Rosette
•	Formblatt 3/2: Legende zur Umgebungsbeschreibung 

 	4. 	Störfallvorsorge			
•	Formblatt 4: Bestehende Sicherheitsmassnahmen
•	Bestehende Risikounterlagen

 	5. 	Störfallübersicht und Abschätzung des Ausmasses möglicher Schädigungen
•	Formblatt 5/1: Störfallübersicht
•	Formblatt 5/2: Störfallszenarien und Einschätzung des Ausmasses der Schädigung

	6. 	Massnahmen, geplante Sicherheitsmassnahmen	
•	Formblatt 6: Massnahmenkatalog

	Keine Änderungen / Anpassungen der Formblätter 2-6
•	ja	
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Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben bestätigt:
Name:	..................................................................................................................................................................
Funktion :	..................................................................................................................................................................
Telefon:	...................................................	Email: 	..............................................................................
Ort, Datum:	...................................................	Unterschrift:	..............................................................................