Aktualisierung des Kurzberichtes nach Störfallverordnung
Name des Betriebes:	........................................................................................................................
Strasse, Nr.:	........................................................................................................................
PLZ, Ort:	........................................................................................................................
Standortgemeinde:	........................................................................................................................	

	Bitte die entsprechenden Felder der aktualisierten und eingereichten Formblätter an-	kreuzen. Von nicht aktualisierten Formblättern ist der Stand der gültigen Version in der 	Spalte rechts einzutragen.	
	Stand der gültigen 	Version (Datum)	

	1. 	Standorte der Stoffe, Erzeugnisse und Sonderabfälle			
			Übersichtsplan des Betriebs
•	Formblatt 1/0: Legende zum Übersichtsplan des Betriebes
			Formblatt 1/1: Liste der Stoffe, Erzeugnisse und Sonderabfälle

 	2. 	Betriebsgrunddaten, Ver-/Entsorgung			
		Formblatt 2: Betriebsgrunddaten, Ver-/Entsorgung

 	3. 	Angaben zur Umgebung des Betriebes			
•	Formblatt 3/1: Umgebungsbeschreibung/Rosette
•	Formblatt 3/2: Legende zur Umgebungsbeschreibung 

 	4. 	Störfallvorsorge			
•	Formblatt 4: Bestehende Sicherheitsmassnahmen
•	Bestehende Risikounterlagen

 	5. 	Störfallübersicht und Abschätzung des Ausmasses möglicher Schädigungen
•	Formblatt 5/1: Störfallübersicht
•	Formblatt 5/2: Störfallszenarien und Einschätzung des Ausmasses der Schädigung

	6. 	Massnahmen, geplante Sicherheitsmassnahmen	
•	Formblatt 6: Massnahmenkatalog

	Keine Änderungen / Anpassungen der Formblätter 1-6
•	ja	
Sind Sie einverstanden, dass ein Vertreter des Bundesamtes für Umwelt (BAFU) an der Inspektion teilnimmt?
•	 ja			    nein

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Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben bestätigt:
Name:	..................................................................................................................................................................
Funktion :	..................................................................................................................................................................
Telefon:	...................................................	Email: 	..............................................................................
Ort, Datum:	...................................................	Unterschrift:	..............................................................................